环下新闻网>社会>南方娱乐场网站-会“呼救”的胃平平安安 不说话的肝藏“糖衣炮弹”

南方娱乐场网站-会“呼救”的胃平平安安 不说话的肝藏“糖衣炮弹”

2020-01-10 12:35:12| 作者:匿名| 阅读量: 2735|

摘要: 本报记者 刘雷摄会“呼救”的胃平平安安 不说话的肝深藏危机中山大学附属第三医院岭南医院普通外科主任、主任医师刘波教授形象地指出,肝脏就像一个不会说话的哑巴。其中让糖尿病“含冤”的就是肝源性糖尿病。相关链接“互相伤害”的肝病与糖尿病曾有流行病学调查显示,相当部分的肝硬化患者存在有胰岛素抵抗,甚至进一步发展为糖尿病。

南方娱乐场网站-会“呼救”的胃平平安安 不说话的肝藏“糖衣炮弹”

南方娱乐场网站,本报记者 郑永仪 通讯员 张明卓

医学指导:中山大学附属第三医院岭南医院普通外科主任、主任医师 刘波教授

2016年11日14日系第10个“联合国糖尿病日”,本年度宣传主题为“共同关注糖尿病”。我们都知道,糖尿病可导致感染及多脏器的病变,严重者甚至可导致死亡。然而,糖尿病也很“委屈”,有时候它真的是作为其他疾病“垫背”的并发症才“到来”的,它真的不是唯一“罪魁祸首”。这个其它疾病就包括了肝病。

本报记者 刘雷摄

会“呼救”的胃平平安安 不说话的肝深藏危机

中山大学附属第三医院岭南医院普通外科主任、主任医师刘波教授形象地指出,肝脏就像一个不会说话的哑巴。“它不像胃,一点点小问题都会‘呼救’,肝脏却是‘闷葫芦’一个,什么都憋着。憋不住的时候那事儿可就大了。”

刘波提醒,实质的肝脏损害或可让患者最终走向糖尿病,因此,不要误认为肝脏“沉默”就“万事大吉”,尤其提醒患有乙肝、日常有饮酒习惯并伴随肥胖者,最好到医院进行一次肝功能检测。而到40岁之后因为身体机能开始衰退,故建议有条件者可每年到医院进行肝功检测。

超1/4的慢肝可发展为糖尿病

刘波介绍,糖尿病与肝病均为我国常见的慢性疾病,二者密切相关。其中让糖尿病“含冤”的就是肝源性糖尿病。

据悉,肝源性糖尿病为继发于慢性肝脏实质损害基础上的糖尿病,刘波表示,严格意义上它应该称为肝脏疾病所致的糖代谢紊乱。该疾病最为复杂的一点在于“既存在高血糖,又存在低血糖”。

刘波指出,肝脏是集体葡萄糖代谢的重要器官,当其功能因各种肝病而受损时,可影响正常糖代谢,直至出现糖耐量减退或糖尿病。他指出,50%~80%的慢性肝病患者有糖耐量减退,其中20%~30%最终发展为糖尿病。

建议此类患者餐药定量一减俱减

针对肝源性糖尿病的治疗,刘波认为首先应积极治疗肝脏的原发疾病,改善肝功能,及时纠正电解质紊乱并进行抗感染,强调如有饮酒习惯应戒酒。在饮食上倾向选择高蛋白高维生素低糖饮食,提醒注意微量元素如铅、硒等的补充。

刘波强调,对控制饮食及一般降糖药物不能有效控制血糖的患者应及早使用胰岛素强化治疗,尽量选用人工胰岛素及短效型胰岛素,于餐前注射。他同时表示,肝源性糖尿病的血糖控制目标稍高于原发性Ⅱ型糖尿病,这是因为肝病极易发生低血糖,又需较大剂量胰岛素才能控制高血糖,所以患者应每餐定量,如有特殊情况需减少进食时应及时相应减少胰岛素用量,以免引发低血糖。“尤其在夜间,建议患者睡前加餐,注意密切监测空腹血糖。”刘波提醒。

提醒

女性饮酒需谨慎

天生解酒类酶缺乏更易损伤肝脏

刘波表示,从男女患病比的差异来看,最重要的差别源于酒精。“事实上如若女性长期饮酒,其较男性将更易罹患酒精肝,这是因为大部分女性有一种酶存在天生缺乏;而这种酶是可以直接参与酒精代谢的,能减少酒精的伤害。”他指出,虽然有少部分女性酒量惊人,这可能是其体内该类酶较为活跃丰富;而更多的女性则是相对缺乏的。因此建议女性饮酒慎重。

保健药物多为谎

健康食疗why不信?

真的存在有保肝的保健品吗?刘波则不认同,“我认为健康的饮食才是最重要的。我们似乎已经进入一种误区,比如说西方有习惯是一生病就补充维c,我们就跟着学,”而事实上,现在已经有很多研究认为这样是错误的,反而会给人体带来伤害。“其实人体本身的修复功能、平衡能力都是很正常且强的,不要随意打乱它。”

他指出,任何情况下最好还是通过饮食来调整自己的健康状态,而不要过分依赖药物或保健品。

相关链接

“互相伤害”的肝病与糖尿病

曾有流行病学调查显示,相当部分的肝硬化患者存在有胰岛素抵抗,甚至进一步发展为糖尿病。这是因为Ⅱ型糖尿病的重要病理基础为胰岛素抵抗以及由此导致的脂代谢紊乱,其中脂代谢紊乱正是脂肪肝的重要发病机制之一,这也称作“糖尿病性肝病”,这是由糖尿病引起的肝脏组织学和功能变化的病变,是糖尿病慢性并发症的一种。

相关资料显示,Ⅰ型糖尿病中脂肪肝发生率为4.5%,而Ⅱ型糖尿病中脂肪肝发生率达到25%~75%。此外,糖尿病患者中肝硬化发生率为25%,其发生隐源性肝硬化是一般人群的4倍。

刘波表示,此时治疗上主要针对糖尿病本身,高纤维低糖低脂饮食、控制体重、控制血糖、使用噻唑烷二酮类和二甲双胍类药物改善胰岛素抵抗;对于肝功能异常者可合理选用保肝药物进行辅助治疗;在使用口服降糖药的过程中注意检测肝功能变化,一旦肝功能情况恶化,或者治疗前肝功能情况就较差,建议使用胰岛素控制血糖。

如若糖尿病与肝病同时独立存在,刘波指出,这种情况下两种疾病将可相互影响,并严重影响预后。此时建议首选胰岛素治疗。但他也提醒,最重要还是应及时到院检查,在专业医生的指导下选择治疗方案,切勿拖延。

本期中山大讲堂

主题一:糖尿病

主讲:中山大学附属第三医院内分泌科主任、博士导师 曾龙驿教授

主题二:糖尿病日共话肝

主讲:中山大学附属第三医院岭南医院普外科主任、博士导师 刘波教授

时间:11月19日(周六)上午10:00-11:30

地点:广东省立中山图书馆文明路总馆b区一号报告厅

爱博体育app

© Copyright 2018-2019 bahnmai.com 环下新闻网 Inc. All Rights Reserved.