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别让爱你的人面对生死抉择!北京天坛医院医生"曝光"的这一幕,

2019-11-08 13:48:06| 作者:匿名| 阅读量: 4088|

摘要: 近日北京天坛医院医生“曝光”的揪心一幕——“我选择放弃。”屋漏偏逢连夜雨,再次给他复查ct,显示脑出血后脑组织损伤较严重,功能完全丧失,而且ct显示又出现了“脑积水”。面对生死的抉择,家里人把最后决定

医疗不能改变每个人的命运。大多数时候,面对疾病,生命是如此脆弱和渺小。近日,北京天坛医院的医生“揭露”了令人心痛的一幕——

“我选择了放弃。”她低下头,泪流满面。

“我丈夫和我以前讨论过这个。我们中的任何一个都会放弃治疗。”之后,她深吸一口气,签署了病危通知。

她的丈夫只有35岁,他们还没有时间生孩子。

我坐在她对面,刚刚告诉她我的病情和我不良预后的结果。看到她低头签字,我感到很熟悉。

每次我面对家人,给他们一个重病通知,我的心情都很沮丧。作为一名医生,面对无助的疾病,我真的很无助。我只能痛苦地告诉病人的家人,这种疾病的预后很差。我们已经尽力了,请做最坏的打算。

当我听到她说她选择放弃时,我深深理解她的心情。

每年我们都抢救这么多脑出血患者。许多病人患有急性发作和大量出血。即使手术挽救了他们的生命,它也为社会和家庭创造了全新的素食者。

目睹一个家庭的支柱突然倒下,成了一个“废人”,成了全家的负担——一年到头躺在床上,吃喝拉撒,鼻饲插管,反复肺炎;最难接受的是大脑组织严重受损,记忆力衰退,永远没有交流,过去很遥远,床边长期患病,家庭关系逐渐疏远...这种感觉太不舒服了!

她的丈夫是当地一家保险公司业务部的经理。他通常有很多社交活动,抽烟喝酒,体重超过200公斤,在他不到30岁时发现高血压,平时没有规律的控制。最近,为了减肥,我加入了自行车队,开始骑自行车锻炼。

今天,当他和车队一起骑车锻炼时,他突然生病,中途从车上摔了下来。车队人员帮助将120人叫到医院。当他到达时,他已经不省人事了。

当我在紧急会诊中看到他时,他还穿着迷彩服,对殴打没有反应。他嘴里有呕吐的痕迹,他气喘吁吁。

我一看到他的症状和体形,就初步判断是脑出血,体检显示他昏迷不醒,考虑到大量出血。急诊ct扫描结果证实了我的判断:大出血,脑疝!

出血量很大。没有手术,病人无法生存。他的妻子决定立即手术。只是问,“医生,你说手术后不会太好。你会是蔬菜吗?”

因为我的助手告诉他,还不确定他是否能得救。他很可能是植物人或严重残疾。未经治疗的存活率很低,治疗后的恢复也取决于情况。

手术进行得很顺利,但手术后他仍处于昏迷状态。在疾病发作期间,他错误地将呕吐物吸入肺部,导致明显的呼吸困难,这需要“气管切开术”来维持平稳的呼吸。然而,他很胖,脖子很短。气管切开术是另一个挑战。

在耳鼻喉科医生和我们的充分合作下,气管切开术很难进行。然而,手术后一周内,他陷入深度昏迷,呼吸微弱,肺部感染严重。他依靠呼吸机来辅助呼吸,并在重症监护室里生活。

泄漏发生在晚上,他再次接受ct检查,显示脑出血后脑组织损伤严重,功能完全丧失,ct再次显示“脑积水”。如果不重复手术并进行脑室引流,生命危险将随时发生。

遭受反复打击的大脑已经很脆弱了。即使手术进行得很顺利,照顾好自己或醒来的机会也很小。

在另一次手术后,如果你长时间卧床,谁能照顾你?他妻子?他妈妈?他的兄弟姐妹?面对生死抉择,这个家庭把最后的决定权留给了他的妻子。这就是开场对话。

“我丈夫和我经常一起看电影,看了很多,讨论了很多你会去哪里的选择。我们之前已经讨论过了,如果出现这种情况,我们中的任何一个都会选择放弃治疗。我不想让自己受苦,也不想让对方受苦。”

最后,他的妻子哭了,并签署了放弃进一步手术的知情同意书——“他说如果他不得不离开,他会很自私,想先走。我离开时,他无法忍受疼痛。”

只是,人们离开了,只留下记忆和爱。

两天前,他离开了,那天她没有哭得撕心裂肺,平静地处理了死亡证明。

我记得她过了好几天才回来处理住院结算。我又见到她了。她显然更瘦了,她的长发被剪短了,她的脸很憔悴。当她看到我时,她对我说:“霍医生,谢谢你。”

我不知道该说什么,所以我不得不对她说,“照顾好自己,不要太难过。”"谢谢你让我和他呆一段时间。"她一张嘴,眼睛就变红了。

“结婚八年后,他总是让我和宠坏我。现在他走了,我真的很难过。我不知道如何生活,我非常想念他。”在某个时候,她的眼泪和鼻涕流了下来。

因为她没有纸巾,她不停地擦去眼泪和鼻涕。我的视线暂时模糊了。我站起来,从水槽里抽出一些纸巾,和她静静地坐在一起。她花了大约十分钟才恢复平静。

我也想了很久,对她说,“我真的很钦佩你的选择,同意你的协议。那时,如果你选择继续治疗,即使他还活着,很可能他是植物人,不能每天在床上照顾自己。如果他知道他是这样活着的,他会责怪你救了他。迟早每个人都会离开。即使他离开了,他也希望看到你幸福地生活。如果你不高兴,他就不会放心。”

那是我最后一次见到她。我希望时间能治愈她心中的创伤。

他很年轻,但因为他无法控制血压、血脂和过度劳累,他不堪重负,“中风”摧毁了一个家。

这个病例只是中国每年因“中风”而死亡的100多万人中的一个。在中国,每年有240万人患中风,每年有150万人死于中风!这种疾病,总是突然发作,让人猝不及防,经常导致残疾,甚至死亡。

如果一个人不得不面对死亡,他可以预测自己的死亡时间,没有任何身体上的痛苦,没有生命上的忧虑,这是一种“好的结局”。

然而,中风又快又剧烈,让你无法预测死亡时间。当病情严重时,它会使你和你的家人瞬间被阴阳分开,这是很难接受的。在准备“遗言”之前,愿望还没有实现,没有表达太多的感谢、感激和感情,一切都太突然了。

轻者需要护理,重者瘫痪卧床不起。即使你曾经是生活中的一个强者,中风后你也可能是一个废人。

中风使许多中年人病倒了。作为收入的主要来源,他们很可能成为整个家庭的“负担”。即使有数千万的储蓄,也没有办法享受。抵押贷款还没有还清,孩子们还没有结婚。即使当你年老生病时,你也很难拥有它们。

虽然住院和手术等一些费用是可以报销的,但间接的经济费用无疑会使家庭变得更糟,躺在病床上。这个家庭怎么能在临终时“毫不在乎”?

中风有征兆!小康迈尔曾经采访过四川大学华西第四医院老年病/神经科赵家驹博士。他教了我们以下两种识别方法-

“快速方法”

观察以下症状:

面部表情僵硬、麻木、视力受损;

手臂、手脚无力、四肢麻木、行走困难等。

语言,口齿不清,言不由衷;

时间,当中风有症状或发生时,你应该在第一时间拨120,在最短的时间内把病人送到最好的治疗地点。

为了便于记忆,赵佳菊博士还介绍了另一种更简单的识别方法:

中风的“120”公式

“1”是指看一张脸,如是否有突然的面部扭曲、流口水、面瘫和不对称症状;

“2”是指检查2只手臂,如平行提升时是否有肢体麻木或单侧无力;

“0”指的是听语言,无论是很难说、含糊不清还是不能说。

如果出现上述突发症状,应该警惕中风的可能性。人们应该立即拨打120,并在尽可能短的时间内到达医院。

赵佳菊博士还提醒说,中风可能只有一种表现,或者同时有几种表现。中风的发作可能是在安静的条件下(从睡眠中醒来后,你发现自己有上述表现),或者是在活跃和情绪化的状态下。

当发现中风时,应注意不要移动病人,特别是要避免头部剧烈晃动和振动。患者应尽量侧卧,解开衣领,保持呼吸道通畅。戴假牙的人应该被取出,等待急救人员的到来。

#今天的互动#

爱自己就是爱自己的家庭。

不要让一切都出乎意料。

从现在开始,远离中风

商务会议合作电话:028-69982575

内容来源:天坛小川博士,已获授权,已被删除。非常感谢!

编辑:栗色照片来源:123rf

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